带上正确的去屑洗发水 为旅途中的头皮健康保驾护航

王雄 副主任医师

上海交通大学附属第六人民医院 皮肤科

擅长诊治皮肤病、结缔组织疾病、性病及皮肤外科手术，熟练应用光电技术IPL、超皮秒激光治疗色素性疾病、祛纹身、除皱、全脸嫩肤等医美治疗。

出游携带洗发水要慎重选择

暑假即将来临，相信很多人都有了暑假出游的计划。近年来“酒店不干净”的话题频上热搜，从五星级到经济型酒店无一幸免，因此大家出行都会选择自备洗漱及卫生用品。相信这些物品清单中有一项一定不可或缺，那就是洗发水。出门旅行究竟适合带上什么样的洗发水？这个问题看似简单，实则大有学问，正确选择洗发水也需要科学理论来指导。

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马拉色菌既是导致头屑的根源又是解决头屑问题的关键

夏季天气炎热，头皮更容易出油，你会发现不仅头发更“油”了，头屑也更多了，头皮还很痒。夏季“头屑/头油、头痒”多由头皮糠疹和脂溢性皮炎导致，主要是因为马拉色菌这个“罪魁祸首”的存在，并且有大量头皮所分泌的油脂在助力马拉色菌野蛮生长。马拉色菌，是一种真菌，被认为是导致头屑加重的关键因素1：

·马拉色菌会分解皮脂中存在的甘油三酯，这种分解所释放的代谢产物会影响头皮生态完整性，削弱头皮的屏障功能；

·马拉色菌还会导致皮肤正常细菌和真菌的失衡，进而导致头皮屑的产生；

·马拉色菌是既是产生头皮屑/脂溢性皮炎/花斑糠疹等疾病的罪魁祸首，也是治疗疾病的关键所在2,3。

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酮康唑洗剂是针对马拉色菌的有效头屑解决方案

酮康唑，是一种有效的广谱抗真菌成分，作用机制为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。对皮肤癣菌如毛发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及酵母菌如念珠菌等具有抑制作用。局部外用几乎不经皮肤吸收。《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》指出，1-2%酮康唑是治疗脂溢性皮炎的首选药物成分4。酮康唑洗剂，含有2%酮康唑，可以有效对抗马拉色菌，解决头屑问题：

·酮康唑直接作用于真菌体内，能快速、彻底地杀灭引起头屑的真菌，从根本上治疗头屑5；

·在抑制马拉色菌的医学实验中，酮康唑表现出的抑制真菌的效力优于其他抗真菌成分6（见下表）

此外，酮康唑洗剂的体积大小适中，比较适合在旅行途中携带，既能满足旅途中的洗护需求，又不会过多占用旅行箱中的空间。

（表）7种抗真菌成分对马拉色菌的抑制浓度(μg/mL,浓度越低说明抑制作用越强)6

旅途中要警惕真菌感染

最后给计划出行的朋友们一些建议，由于真菌具有一定的传染性，旅行途中需要格外警惕。除了洗发水，还要尽量自己携带毛巾等需要直接接触皮肤的用品。如果行李箱空间足够，建议还可以准备一些一次性使用的用品，如一次性浴巾，一次性床品，一次性马桶垫等等，这些都是不错的选择。另外，少吃辛辣、酒类刺激性食物，多脂多糖饮食，多食新鲜蔬菜水果等。保持生活规律和充足睡眠，精神愉快，保持大便通畅。

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参考文献

1.徐迪.头屑异常增多的相关因素研究进展.中国麻风皮肤病杂志 2020 年 5 月第 36 卷第 5 期:313-315.

2.Graham A,et al. Journal of Clinical Dermatology.2013;42(5):321-324. Journal of Clinical Dermatology.

3.慕彰磊等.国际皮肤性病学杂志, 2010, 36(1) 15-16.

4.《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》.

5.Piérard-Franchimont C1,et al. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

6.郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志,2006, 20(2):75-76.